“我是一名从业18年的康复医师，分享心脑血管的预防，中风后的居家康复锻炼，感谢大家关注。”近日，记者浏览直播时注意到，一位认证为“神经康复科曹医生”的主播在㊣科普时，右下角随即弹出购买链接，标注“曹医生推荐款”——某品牌维生✅素胶囊，售价99.9元/3瓶。然而记者调查发现，该产品实为普通食品，进入其“康复医生小店”，里面还卖护手霜□□、爆炸盐□□□、内裤等。
“曹医生”的直播间折射✅出医生短视频生态的双面性。当医务人员通过动画演示□□、情景剧等创新形式拆解医学知识时，却有部分从业人员将医疗科普异化为牟利工具，滥用专业权威为商业利益背书。
针对此类乱象，3月底，上海推㊣出全国首个“互联网㊣健康科普负面行为清单”，明确适用对象为上海市各级医疗卫生机构及其工作人员，划定九类负面行为，涵盖禁止以健康科普形式变相带货□□、与不良记录 MCN 机构合作等内容，为互联网健康科普行为立规。
2024年8月，某平台被曝出认证的医生博主账号存在非本人直播，以及诱导用户至无资质认证的普通账号私信沟通等问题。
同年，辽宁省某三级医院消化科医师李某在直播中宣称保健品“胶囊”可治疗胃✅病，隐瞒其非药品属性，推荐涉嫌虚假宣传的“防幽门螺杆菌牙膏”，最终被官㊣方通报。
更荒诞的是，一名网红医生陶某自导自演“深夜抢救喝农药患者”等虚假急救场景，营造“急救英雄”人设，后被㊣平台永久封禁。
如何在网络平台认证为医生？据记者实际操作体验，用户需通过“实名认证+手机绑定+内容合规审查”三道基础关卡，且明确限制电商带货□□、团购营销等商业权限开通，方能进入资质审核阶段。
资质审核，需提交带有科室证明（如胸牌□□□、工牌□□□□、官方文件）的《在职证明》以及国家卫生健康委近一个月内的信息查询截图等材料。
某些知名视频平台，仅支持公立医院（除乡镇卫生院□□、社区卫生服务中㊣心外）医生申请认证，医美类医生仅支持公立三甲及以上。认证标识以“蓝V”或“黄V”形式显示在昵㊣称下方，有效✅期一年并实施自动年审。
然而，记者在近期调查中发现，有博主试图“钻空子”。部分博主通过在个人✅简介标注 “医院医师”□□□、使用“王院长”“刘医生”等职㊣业暗示昵称，或身着白大褂出镜等方式伪装专业身份。
此类直播间普遍有固定话术——先以“坐诊医生工作繁忙”为由解释“代播”，随后在询问观众具体病症时，刻意强调“平台直播禁用某些专业术语”，继而反复引导添加个人㊣社交账号进行私域沟通。这种“线上问诊—引流私聊”的操作模式，既绕过直播平台监管，也为后续违规操作埋下隐患。
此外，部分医生账号存在明显的跨专业领域内容输出，比如，某认证为泌尿外科医师的账号却在大谈“如果男性脚气用什么药”“女生经㊣常美甲会得灰指甲吗”，实质是在推广同一款药膏；还有的医生在视频中频繁使用“房事技巧”“壮阳秘方”等敏感词；更有甚者，将医学知识与低俗段子结合，如“为什么男生喜欢黑色”等话题引发争议。这类内容虽被平台算法判定为“擦边球”，但通过避开“性暗示”等关键词，仍能持续获得流量推送。
某些医生为追逐流量，什么有流量说什么，在获得“网红医生”身份后暗中带货，借助科普实现高额收益。
记者以药品厂商代表身份联系某健康管理咨询公司负责人关琳，对方直言其掌握全国多家三甲医院在职医生资源，可通过“知识科普+药品的通用名暗示”方式进行处方药推广。
其运作模㊣式为：医生在短视频中讲解病理时，隐晦提及药品通用名，科普“种草”，引导网民搜㊣索，再通过电商平成转化。
该公司提供㊣给记者的刊例价中，详细列出了357个健康科普类主播在抖音□□□、小红书□□□、视频号上认证账号的报价。
比如，粉丝量✅1018.4万的头部中医科✅主播，拍摄60秒内视频的含税报价近10万元；粉丝量2968.9万的头部健康科普主播，拍摄60秒内视频的含税报价高达37万多元。
一番讨价还价后，关琳示意记者，如果有30万元预算，可匹配15～20个医生㊣账号，涵盖百万粉丝头部账号与垂直领域腰部账号，这笔预算一般在两到三个月内发完，然后根据播放量和搜索量以及电商转化情况，调整后续合作策略。
“60秒内的合作短视频，一般为270字，超过300字，按照20%额外收取费用；医生账号不露出品牌/产品，不带话题✅不贴图，不置顶/点赞/回复评论；制作周期7天左右，脚本□□□□、后期都可以修改2次，重拍□□□□、补拍加收20%。”关琳说道，“合同中明确标注㊣播放量□□□、互动量等KPI指标，40%的尾款达到约定效果后支付。”
关琳还建议，选择“非医生达人”的推广效果也不错。“‘母婴达人’和‘美妆达人’不能直㊣接讲解药品，只能讲解产品的优势癌症排行榜。比如美妆博㊣主讲解‘熬夜导致气血不足’，再自然过渡到推荐补血保健品，避开医疗资质审查。”
医生凭借专业知识和权威性赢得公众信任，短视频科普本可成为提升全民健康素养的重要途径，然而，部分从业者在流量经济裹挟下逐渐偏离公益本质，不仅消解了科普公信力，更将医疗知识异化为牟利工具。
去年5月，国家卫生健康委等14个部㊣门联合发布的《2024年纠正医药购销领域和㊣医疗服务中不正之风工作要点》中就规定，规范直播带货，重点打击违规变相发㊣布医疗□□、药品□□□□、医疗器械等广告，以及散播涉医谣言等违法违规行为。
上海此次推出的“负面清单”，为医疗科普行为划出明确红线，也为全国医务人员网络健康传播树立规范标杆。
北京炜衡（上海）律师事务所合伙人鞠秦仪指出，前述“知识营销”行为在一定㊣意义上模糊了“科普”与“广告”的边界，患者易将医疗工作者的“带货背书”误解为疗效承诺，继而可能诱发健康风险，甚至会引发一些争议和纠纷医学健康科普。
我国现行法律已对医疗领域网络行为设定多重约束。法律规定冒充医生虚构疗效诱导消费构成诈骗罪，无资质行医或严重失职导致伤亡分别触犯非法行医罪和医疗事故罪；医师超㊣范围执业（如内科医生开具精神科处方）将面临行政处罚，造成损害需承担民事赔偿。
同时，法律也对医疗广告进行了监管，规定医疗广告禁止承诺疗效或使用医生推荐用语，平台未尽审核义务需承担连带责任。
总之，唯有让医生的专业权威回归公益初心，让流量逻辑服从健康伦理，才能真正构建起“医者善言□□□、公众受益”的清朗空间，让互联网成为守护全民健康的阳光平台。